深入推进模范机关建设 全面引领医保

事业高质量发展

县医保局突出党建引领，努力践行以人民为中心的发展思想，把更好满足人民群众对医疗保障的新需求作为医保事业发展的出发点和落脚点，以暖心行动，优质服务为着力点，丰富“心医保·新服务”机关党建品牌内涵，通过“四个突出、四个着力”，不断推动党建和医保业务深度融合，着力打造“让党放心、人民满意”的模范机关，为昌宁医保事业高质量发展提供强大动能。

一是突出政治引领，着力建设政治忠诚的模范机关。始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记对医疗保障工作的重要指示批示精神。坚持把政治理论学习作为年度计划重要内容，认真落实“三会一课”、民主生活会、民主评议党员、党务公开等基本制度，不断丰富党内政治生活，推动政治生活制度化、规范化。截至目前，开展专题党课学习3次，主题党日8次。同时，组织干部职工观看《“官油子”现形记》《问“剑”破局》等警示教育片7次，到姚家坡、昌宁县杨善洲精神教育实训基地开展红色基地教育3次，积极引导机关党员干部牢固树立大局意识，遵守党纪国法，执行规章制度，认真在自己的本职岗位上履职尽责，不折不扣的把党和政府的医保惠民政策落到实处。

二是突出凝心铸魂，着力建设效能型的模范机关。坚持学思用贯通、知信行统一，持续深化理论武装，认真落实“第一议题”制度，引导机关党员干部自觉主动学、及时跟进学、联系实际学、笃行笃信学，切实在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上作表率。持续开展“推进作风革命、加强效能建设，争做杨善洲式的好党员好干部”大讨论活动。强化责任担当与大局意识，机关党员同志带头，深入查找医保经办服务和队伍建设中存在的突出问题，进一步改进工作作风，提高服务效能。扎实开展“躺平式”干部专项整治工作，通过开展民主测评、量化评分，摸清“实干型”干部和“躺平式”干部的初步人选，同时建立正面清单和负面清单，切实把干部队伍精气神提振起来、形象树立起来。

三是突出实干担当，着力建设服务型的模范机关。县医保局作为民生部门、服务部门，切实发挥好党建引领医保工作的关键作用，党员领导干部做表率，引领机关干部厚植为民情怀，聚焦群众“急难愁盼”问题，持续深化“我为群众办实事”实践活动，解决参保群众在医保服务中遇到的难题。全面实施医保综合柜员制改革，通过个人学、集中学，常态化开展业务“大练兵”、“大比拼”活动，提升窗口人员整体素质和业务水平，不断增强群众的获得感、幸福感、满意度。184家参保单位成功注册单位网厅，单位网上办理事项114次，个人线上办理739次。推行异地就医“承诺制”备案流程，实现备案“零跑腿”“不见面”等线上服务。通过网上经办系统及APP办理323人次。真正实现“让数据多跑腿，让群众少跑路”的医疗保障经办服务模式。

四是突出强基固本，着力建设法治型的模范机关。坚持以习近平法治思想为指导，着力提高医疗保障基金使用监督管理工作的科学化、规范化、制度化水平，不断强化法治思维意识，提升法治能力。把加强基金监管作为医疗保障首要政治任务，持续保持对欺诈骗保的高压态势，对全县范围内的285家定点医药机构采取日常稽查、疑点核查、专项检查等方式，严查违规行为。扎实开展“安全规范用基金 守好人民看病钱”医保基金监管集中宣传月活动，营造人人参与的打击欺诈骗保浓厚氛围。在全县聘用医疗保险兼职协管员55名，组织干部职工参加行政执法证考试，全局持证率达88%以上。依托意外伤害调查核实、第三方飞行检查、医保社会监督员监督、公检法部门联动机制，保障医保基金安全有序运行。截至8月，现场检查定点医药机构264家，占定点医药机构总数的92.63%。处理定点医药机构111家，其中：行政处罚1家，移交纪检监察机关6家，拒付或追回医保资金104家（含约谈38家），共计拒付、追回及罚款医保资金234.65万元，参保人员主动到医保局清退违规报销医保资金3.28万元。